Douleur à l'aine : regard sur la tendinite du psoas-iliaque

  (RDS.ca) : Le multisport a toujours été votre mode de vie. Le touche-à-tout en vous a souvent permis de contenter votre bigorexie lorsqu’une partie de votre corps avait besoin de repos. Cette fois-ci, c’est un peu plus compliqué : depuis deux semaines,une douleur à l’aine réfrène votre ardeur sportive.   Si la douleur est apparue lors d’une longue course en montagne, vous la sentez actuellement autant en natation et en aquajogging qu’à vélo (avec fixations). Vous consultez alors un professionnel qui porte le diagnostic de tendinopathie du psoas-iliaque.   Le psoas-iliaque a pour fonction de fléchir la hanche (lever la jambe vers l’avant). Son tendon s’enroule autour de l’os du bassin (éminence ilio-pubienne) et s’insère sur l’os de la cuisse, le fémur. Le dénivelé positif le sollicite grandement, car il exige qu’on lève davantage les genoux. Les descentes roulantes le mettent aussi sous tension. La jambe en pleine extension étire ce muscle et amène le tendon à se comprimer contre l’os du bassin. Mettre sous tension, étirer et comprimer sont les trois stresseurs qui, lorsque trop importants, peuvent irriter un tendon.    Le plan de traitement est relativement simple. En premier lieu, il faudra bien quantifier son stress mécanique. Puisque la pathologie n’est apparue qu’il y a deux semaines, aucune douleur ne sera permise, ni dans le sport ni dans les activités – eh oui, parfois, quelques jours de repos complet sont salutaires. Pour les activités de substitution, on intégrera progressivement du vélo sans attaches pour ne pas tirer sur les pédales et on ajoutera un flotteur jambier ( pull-buoy) en natation.   Des exercices de stabilisation et de renforcement de la hanche seront préconisés après quelques semaines, d’abord isométriques en légère flexion de hanche (forcer sans mouvement), puis isotoniques (en mouvement). La reprise de course se fera graduellement, d’abord à basse vitesse, fractionnée de minutes de marche et sur le plat. Les traitements complémentaires n’auront pas é ..